Meningit Och Barn: Symtom, Försiktighetsåtgärder Och Förebyggande Behandling

Meningit är en sjukdom som är (med rätta) rädsla. Även om det är ovanligt i Italien, ibland fruktansvärda episoder eller händelser föra frågan i förgrunden: som den unge kemi student vid universitetet i Milano, plötsligt kortklippt av sjukdom i slutet av november 2016 eller utbrottet ännu aktiv i Toscana.

Vi gjorde punkten om sjukdomen, även med hjälp av professor Gian Vincenzo Zuccotti , nu chef för avdelningen för pediatrik av sjukhuset Buzzi barn i Milano, för att bättre förstå vad är symtomen, hur kan du agera snabbt och - mycket viktigt - vilka är de tillgängliga förebyggande strategier

vad är hjärnhinneinflammation
"det är en inflammation i hjärnhinnorna, dvs membran som omsluter.? hjärnan och ryggmärgen och som har en skyddande funktion "speiga Zuccotti. "Denna inflammation påverkar hjärnan som orsakar allvarliga neurologiska symtom som kan leda, om än sällan allvarliga komplikationer såsom dövhet, mental retardation och förlamning, tills i extrema situationer, i dödlig utgång."

Från vad som orsakade det?
Orsakerna till hjärnhinneinflammation kan vara multipla, men i de flesta fall är sjukdomen infektiöst ursprung och orsakas främst av virus och bakterier . Viralformen är vanligare, men lyckligtvis också mer godartad: Vanligtvis har det inga allvarliga konsekvenser och löses inom 7-10 dagar. Bakterie formen är dock ytterst sällsynt men allvarligare.

"Innan 90-talet av förra seklet, Haemophilus influenzae b typ var den främsta orsaken till bakteriell meningit. Men efter införandet i Italien av vaccination mot denna bakterie - en vaccination som ingår i den så kallade hexavalenten - har incidensen av denna infektion minskat betydligt ", säger experten. "Idag mikroorganismer oftast är inblandade i nyfödda är Grupp B streptokocker, Escherichia coli och Listeria monocytogenes , medan spädbarn och äldre barn de två viktigaste bakterierna som svarar hjärnhinneinflammation är meningokock (Neisseria meningitidis) och pneumokocker (Streptococcus pneumoniae). "

Hur vanligt är det för oss?
inte mycket. Ett stort antal utbrott av hjärnhinneinflammation är fortfarande närvarande i Afrika, Latinamerika och Asien, medan i Italien hjärnhinneinflammation har en mycket låg förekomst , även om det verkar i svag tillväxt de senaste åren.

Att ha en " idé, enligt Högre Institute of Health data som presenteras i april 2016 i 2014 var förekomsten av invasiv meningokocksjukdom i Italien var 0,27 fall per 100 000 invånare (163 totalt), den pneumokockala av en , 57 fall per 100 000 invånare (952) och det av Haemophilus influenzae av 0,17 fall per 100 mil invånare.

i vårt land sporadiska fall utgör den stora majoriteten av rapporterna, men i genom åren de spelades in utbrott i vissa italienska regioner, med en säsongsmönster och en topp incidens under vintermånaderna .

Det är en mycket smittsam infektion?
"bakteriell meningit kan faktiskt vara smittsam (medan virala former de är mycket mindre aggressiva) "förklarar Zuccotti. Bakterierna överförs från person till person genom respiratoriska sekretioner och speciellt nysningar och hosta. Att överföra den patogena mikroorganismen kan vara Både sjuka och friska bärare av bakterien , det vill säga personer som, medan de befinner sig i mikroben, inte utvecklar sjukdomen. Men i närvaro av bakteriell meningit som har deltagit närmare patienten bör få förebyggande antibiotika och över tid övervakning.

Det är viktigt att betona att för att infektionen ska ske är det nödvändigt att ha varit en tätt och långvarig kontakt med smittad person eller med bärare.

Hur man känner igen hjärnhinneinflammation?
Tyvärr ofta meningit förekommer i en odifferentierad sätt med vanliga symptom på andra, mindre allvarliga tillstånd och variabler beroende av ålder.

små barn
hos spädbarn, inträffar sjukdomen ofta med hög feber, gråt eller gnälla gällt, sömnighet, utfodring svårigheter, irritabilitet och svårigheter som lugnas, kräkningar, andningssvårigheter (t.ex. andningshastighet), svullnad av den främre fontanellen, som också kan vara pulserande.

Vuxna
När barnet åldras blir symtomen mer lik barnets. den vuxna och kan inkludera hög feber, kräkningar, illamående och diarré, huvudvärk, stelhet i nacken (nackstelhet), irritabilitet för starkt ljus (fotofobi), förvirring, aggression, konvulsioner.

Feber , kräkningar och huvudvärk är typiska för de tidiga stadierna av meningit , men de är också samma symtom som kännetecknar de virusinfektioner som är typiska för vintersäsongen. Senare visas på mer specifika symtom som nackstelhet, fotofobi och mental förvirring .

I vissa fall kan det förekomma fläckar på huden vars nummer tenderar att öka på kort tid . Detta inträffar när bakterierna in i blodet: den utbredda infektioner kallas sepsis och är särskilt farlig

Vad gör du om du misstänker hjärnhinneinflammation
"I närvaro av symtomen som anges ovan -.? Zuccotti säger - du behöver en prompt undersökning av en barnläkare (eller läkare när det gäller vuxna) och omedelbar verkställighet av blodprov , men även så kallade undersökning av cerebrospinalvätskan , en vätska som badar hjärnan och ryggmärgen och kan dras ut genom en lumbalpunktion. "

är det att sätta in en speciell nål in i ländryggsområdet, för att extrahera en minimal mängd vätska som kan ge information om både typen av hjärnhinneinflammation är på bakterie som orsakat det.: det är ett förfarande som måste utföras på akutmottagningen

Hur ingriper
behandling av bakteriell meningit baseras huvudsakligen på antibiotikabehandling . Identifiera exakt bakterierna som svarar är viktigt för att avgöra vilken antibiotika att använda, är det att avgöra om du behöver göra en antibiotikaprofylax av personer som kan ha kommit i kontakt med patienten.

I allmänhet så ju tidigare behandlingen Ju större sannolikheten är att detta kommer att lyckas och att sjukdomen kommer att läka utan resultat. Tyvärr kan det hända att sjukdomen slår i så fulminant , vilket leder till allvarliga konsekvenser eller dödsfall inom några timmar även om det gjordes adekvat behandling.

Redan idag, 10-15% av dem som drabbats av hjärnhinneinflammation dör , 20-30% har allvarliga konsekvenser och handikappande (amputationer, hjärnskador, dövhet, epilepsi, förlamning, neuropsicomotorio sent.)

Hur kan man förhindra det?
"det bästa vapnet vi har tillgängliga för att förhindra vissa former av hjärnhinneinflammation vaccination, vilket är tillräckligt för att ge skydd för både den vaccinerade individen är, indirekt, till hela samhället, vilket minskar cirkulationen av organismen ", sa experten. "En hög vaccinations täckning för mikroorganismer som är ansvariga för hjärnhinneinflammation är en vinnare om vi verkligen vill förebygga sjukdomen".

Anti-pneumokock och anti-creasing-vacciner: när ska de bli effektiva? Om barnen vaccineras kan vi betrakta dem skyddade?

Pneumococcus
När det gäller pneumokocker, i dag i Italien har vi vaccin 13-valent , det vill säga som innehåller 13 pneumokockstammar mest utbredd. Vaccinet kan administreras med början vid 6 veckors ålder: i synnerhet om barnet är under ett år, tre doser krävs, vilket kan bäras tillsammans med andra vacciner. Från 1 till 3 år tar det två förvaltningar, men efter det är det bara en gång. Vanligtvis de inte ringa till den senare åren (den andra vanligaste åldersgruppen 3-5 år senare).

meningokock C
För att förebygga meningokock meningit, måste vi först skilja mellan typ C och typ B. för några år sedan, var att skydda barn mot meningokock C tillhandahålls av en monovalent vaccin (utvecklats speciellt mot denna serogrupp). I segutio emellertid har godkänts så tidigt som två års ålder på tetravalent vaccin mot serogrupperna A, C, Y och W135 , som redan används för tonåringar.

Det bör sägas att meningokocker C har två toppar av incidens: cirka två och tre år och i tonåren. I själva verket, immunitet garanteras av vaccinationer som ännu inte är helt klart hur hårt gjort i den tidiga barndomen (och som är viktiga eftersom den tidiga barndomen är en av de grupper som är mest drabbade av sjukdomen). Den vetenskapliga litteraturen föreslår att barn, 5/6 efter den första vaccinationen immunskydd kan börja minska .

Det är därför vissa regioner, till exempel Toscana, redan erbjuder en Call of vaccination vid 11/12 år . Även den nya 2017-2019 nationella planen förebyggande vaccinering rekommenderas att upprepa vaccination i tonåren.

Meningokock B
I Italien, liksom i allmänhet i Europa, de vanligaste typerna av meningokockmeningit är de C och B . vaccinet mot meningokock B finns i vårt land sedan början av 2014.

Tills nyligen erbjudandet om detta vaccin, rekommenderas i första levnadsåret , det varierades: vissa regioner De passerade det gratis, andra gjorde inte, andra med utdelning av utgifter med familjerna. Den nya vaccinationsschemat, men ger också denna vaccination med tre doser administrerade under det första levnadsåret och en fjärde till 13: e månaden i livet, varvat med andra vaccinationstillfällen.

meningit vacciner är säkra?
Zuccotti förtydligar fast: "Ja, jag är säker med vaccinet inte ympas med bakterier, men polysackarider av bakterier, som är tillräckligt med socker endast att framkalla immunsvaret, verkligen inte att utlösa sjukdomen är det också.. . vaccin tolererades väl och inga signifikanta biverkningar (utom de som är gemensam för andra vacciner, såsom feber eller smärta vid injektionsstället) "

andra källor för den här artikeln : webbsida Bambin Gesù Barnsjukhus i Rom; Informationsmaterial epicentrum företagets webbplats, boken Fri från hjärnhinneinflammation .

Se Även